
近期,知名主持人敬一丹因脑出血去世、科普作家吴京平突发脑梗去世等事件引发广泛关注配资炒股来找配资,令人惋惜的同时,也让人们高度重视起这类脑血管急症。
秋季降温,脑出血、脑梗发病率上升。发生脑血管急症时,该做什么、不该做什么?南方+#健康深一度#邀请广东省中医院急诊科主任医师郑丹文,带来应对指南。
图片来源:人民日报公众号。
南方+:为何气温下降会让脑血管急症高发?
郑丹文:寒冷刺激会让全身血管收缩。一方面,血管收缩直接升高血压;另一方面,血管壁上不稳定的斑块在血压波动冲击下容易破裂、脱落,堵塞脑血管,引发脑梗死。如果血压骤升,还可能直接导致血管破裂,造成脑出血。
同时,天冷人们活动变少、血液黏稠度上升,也进一步增加风险。气温骤变的那几天,往往是脑血管急症高发时间。
南方+:普通人怎么快速判断“可能中风了”?
郑丹文:记住“三步识中风”。
“1”:看一张脸,是否不对称、口角歪斜;
“2”:查两只胳膊,平行举起是否单侧无力;
“0”:0(聆)听语言,是否言语不清、表达困难。
有上述任何突发症状,快打120。不要在现场纠结是脑出血还是脑梗,交给医生判断。

南方+:身边人疑似中风,应如何正确处理?哪些“好心的动作”反而会害了患者?
郑丹文:正确处理有四步:
第一,立刻拨打120,说清地址、患者症状,优先送到有卒中中心的医院;
第二,让患者平躺,如果有呕吐,把头偏向一侧,防止呕吐物呛入气管窒息;
第三,松开领口、腰带,保持呼吸通畅,记录发病时间,给医生提供关键信息;
第四,安静等待急救人员,密切观察意识和呼吸。
而以下“好心办坏事”的动作必须避免:
喂水、喂药、喂食物——中风患者吞咽功能受损,极易呛咳窒息;
摇晃患者、搬动头部——脑出血时晃动会加重出血;
扶着患者强行站起来、走路测试——会加重脑损伤,还可能造成摔倒骨折。
南方+:民间流传“中风时吃安宫牛黄丸能压住”“掐人中”“扎针放血”,这些做法正确吗?
郑丹文:安宫牛黄丸属于中医“凉开三宝”之一,功效是清热解毒、镇惊开窍,对于中风属于痰热内闭的患者有一定治疗作用,但性味寒凉,并非适用于所有中风,更不是预防用药。发病瞬间,普通人常常无法区分疾病类型和性质,盲目喂药,一是呛咳窒息风险高,二是不对症时反而加重病情。
掐人中不能治疗中风,只能短暂刺激。如果用力过猛造成皮肤损伤,患者挣扎反而升高血压;更不能靠掐人中判断患者是不是还有反应,从而延误拨打120。
扎针放血对于部分实热证或闭证类型的中风患者,在专业中医师辨证和操作下有一定辅助治疗作用,但仅作为辅助手段。普通群众对中风患者扎针放血,一方面可能耽误黄金救治时间,另一方面,放血操作时的疼痛刺激可能让血压飙升,导致中风加重。
一句话提醒:急性中风,唯一正确急救是快速送卒中中心救治,与时间赛跑,争取挽救每一个脑细胞。
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南方+:秋冬降温季,有基础病的老人能提前做哪些准备?
郑丹文:第一,平稳控压,监测血压。降温后及时监测,不要自己随意增减降压药,调整用药一定要咨询医生。清晨是血压高峰,不要一大早就出门晨练,建议等气温升高再活动。
第二,保暖循序渐进。重点护住头、颈、手脚,减少血管突然受冷刺激;室内外温差不要太大。
第三,生活管理。清淡饮食,多喝水,避免血液过度黏稠;戒烟限酒,不要突然大量进补。保持大便通畅,用力排便会诱发血压飙升。
第四,规律复诊。有高血压、糖尿病、房颤、既往脑梗病史的人群,定期复诊,遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物,不要自行停药。
最后,家人一起学会中风的早期识别。遇到突发中风,懂得第一时间采取正确的急救方式,比囤任何“急救神药”都管用。
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